7月18日,一位來自罡楊名叫于寶華的患者來到四病區(qū)復(fù)查,并給神經(jīng)外科醫(yī)護人員送來了一面錦旗。患者家屬一見到張鉞主任就拉住他的手激動地說:“張主任,您是我們的恩人哪,如果不是您高超的醫(yī)術(shù)及神經(jīng)外科全體醫(yī)護人員的精心治療、護理,我們家可就塌了半邊天?。【让锊谎灾x,唯有錦旗表心意啊!”
事情還要從5月8日下午說起,當(dāng)時急診科接診了一位重型顱腦外傷病人, CT檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)額顳頂枕部大范圍硬膜外以及硬膜下出血。張鉞主任接到電話通知后立即趕到ICU。患者病情進展很快,入ICU 5分鐘后即出現(xiàn)呼之不應(yīng),左側(cè)瞳孔散大,對光反射消失,張鉞主任查看病人后認(rèn)為目前距受傷時間較短且CT所示出血范圍較廣,尚無法確定主要矛盾,果斷要求再次行頭顱CT檢查了解顱內(nèi)出血變化情況,以利明確手術(shù)方案。同時陳軍醫(yī)師會同ICU醫(yī)護人員積極完善各項術(shù)前準(zhǔn)備。二次CT檢查顯示左顳頂枕部急性硬膜外血腫明顯增加而硬膜下血腫以及腦挫裂傷無明顯擴大,這也就說明手術(shù)的主要目標(biāo)是清除顳頂枕部的硬膜外血腫,而額顳部的硬膜下出血以及腦挫裂傷的情況待硬膜外血腫清除后視術(shù)中情況再做決定。經(jīng)過近3小時的緊張手術(shù),實施了一個急性硬膜外血腫清除+硬膜下血腫沖洗并置管引流手術(shù),而且結(jié)合腦腫脹的情況保留了骨瓣。病人被從死亡邊緣給拉了回來,術(shù)后患者左側(cè)瞳孔直徑恢復(fù)至2.5cm,生命體征平穩(wěn)后入ICU監(jiān)護治療。因手術(shù)及時、處置得當(dāng),患者恢復(fù)較快,術(shù)后第3天即轉(zhuǎn)入普通病房,經(jīng)過醫(yī)護人員的精心治療,患者右側(cè)肢體感覺運動功能以及語言功能逐漸恢復(fù)正常,病情好轉(zhuǎn)后出院。今日患者來院復(fù)查,語言流利,四肢活動正常,除寫字尚欠順暢之外同受傷前無異,而且因為手術(shù)中骨瓣保留,避免了日后二次行顱骨修補手術(shù),不僅使患者免受再次皮肉之苦,而且節(jié)省了幾萬元費用。 神經(jīng)外科