乳糜尿是以患者排牛奶樣乳白色小便為特征的一種疾病,若伴有血尿則稱為乳糜血尿。常見癥狀主要為乳白色尿、血尿,嚴(yán)重者尿中有“爛魚腸樣”血塊堵塞尿流致排尿困難,在脂肪餐或勞累后癥狀可加重,多伴有乏力、消瘦,重癥患者常伴有全身浮腫、衰竭,從而喪失勞動(dòng)力。
對(duì)于乳糜尿的治療,傳統(tǒng)的方法無論是保守療法還是手術(shù)療法效果都不理想。后腹腔鏡在泌尿外科的廣泛應(yīng)用,為乳糜尿的有效治療開辟了新的天地,創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、療效確切。
我院泌尿外科徐主任八年前行“腎蒂淋巴管剝脫術(shù)”為一個(gè)乳糜尿病人做了左腎蒂淋巴管剝脫術(shù),手術(shù)非常成功,多年未發(fā)。該患者近半年來又出現(xiàn)“乳糜尿”,經(jīng)膀胱鏡檢查,右側(cè)再次發(fā)生“乳糜尿”。慕徐主任之名再次來我院治療,在我院順利施行了“后腹腔鏡下腎蒂淋巴管剝脫術(shù)”,開創(chuàng)了泰州市腹腔鏡下成功治療乳糜尿疾病的先河。
后腹腔鏡腎蒂淋巴管剝脫術(shù)治療乳糜尿借助腹腔鏡的放大作用,可清楚辨認(rèn)腎門處的淋巴管,使淋巴管結(jié)扎更完全,該手術(shù)難點(diǎn)在于腎蒂周圍淋巴管分離結(jié)扎,對(duì)腎蒂淋巴管的剝脫要細(xì)心、徹底和輕柔,特別要注意腎動(dòng)脈和靜脈之間的淋巴管要結(jié)扎完全,“后腹腔鏡下腎蒂淋巴管剝脫術(shù)”難度大、技術(shù)要求高。我院泌尿外科徐主任以豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和嫻熟的技能已成功為該患者實(shí)施了手術(shù)。
臨床治療的實(shí)踐告訴人們:“經(jīng)后腹腔鏡下行腎蒂淋巴管剝脫術(shù)”是目前泌尿外科治療乳糜尿的最佳治療方案,該手術(shù)集創(chuàng)傷小、手術(shù)時(shí)間短、術(shù)中出血少、并發(fā)癥少、病人痛苦小、恢復(fù)快、住院時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn)于一體,真正安全有效,實(shí)乃乳糜尿患者的福音。(泌尿外科)