——記中國(guó)醫(yī)藥城普濟(jì)醫(yī)院神經(jīng)外科主任張鉞

他，首都醫(yī)科大學(xué)神經(jīng)外科學(xué)博士畢業(yè)，擁有20多年的臨床經(jīng)驗(yàn)；他，創(chuàng)造了中國(guó)醫(yī)藥城普濟(jì)醫(yī)院神經(jīng)外科手術(shù)成功率100%的傳奇；他，是泰州地區(qū)神經(jīng)外科領(lǐng)域的著名專(zhuān)家，用手中的那把“神刀”為數(shù)以千計(jì)的患者解除了病痛。他就是中國(guó)醫(yī)藥城普濟(jì)醫(yī)院神經(jīng)外科主任張鉞。

名師門(mén)下出高徒

90年代初，畢業(yè)于白求恩醫(yī)科大學(xué)本碩連讀的張鉞，在經(jīng)過(guò)一段臨床工作后，又以?xún)?yōu)異成績(jī)考入了首都醫(yī)科大學(xué)攻讀神經(jīng)外科學(xué)博士學(xué)位。這個(gè)入學(xué)考試成績(jī)名列當(dāng)年首都醫(yī)科大學(xué)所有博士生考試成績(jī)第三名的白凈小伙子深得首都醫(yī)科大學(xué)博土生導(dǎo)師、天壇醫(yī)院副院長(zhǎng)兼神經(jīng)外科主任、中華神經(jīng)外科學(xué)會(huì)主任委員、《中華神經(jīng)外科雜志》主編趙繼宗教授的認(rèn)可，他有幸被這個(gè)全國(guó)神經(jīng)外科學(xué)的主任委員收為臨床型博士生。3年里，張鉞孜孜不倦、刻苦學(xué)習(xí)，在導(dǎo)師的指導(dǎo)帶領(lǐng)下，參與了500多例神經(jīng)外科手術(shù)。趙教授深厚的理論功底和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，讓張鉞受益匪淺，很快成為一名成熟的神經(jīng)外科醫(yī)生，“名師門(mén)下出高徒”，他的理論功底和手術(shù)操作深得同行的好評(píng)。2006年中國(guó)醫(yī)藥城普濟(jì)醫(yī)院開(kāi)業(yè)時(shí)，張鉞成為醫(yī)院引進(jìn)的第一批高級(jí)專(zhuān)家之一。

顯微鏡下寫(xiě)傳奇

顯微鏡下神經(jīng)外科手術(shù)，是神經(jīng)外科手術(shù)史上的一項(xiàng)重大技術(shù)革新，這也是張鉞讀博期間的研究領(lǐng)域。經(jīng)過(guò)近二十年的臨床實(shí)踐，他在這方面的操作技術(shù)日臻嫻熟。憑借德國(guó)進(jìn)口的手術(shù)顯微鏡、手術(shù)頭架和相配套的手術(shù)床，張鉞展示了他腦外科的精湛醫(yī)術(shù)。

一名43歲的男性患者，因頭痛2年余，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行CT檢查，發(fā)現(xiàn)腦室內(nèi)有直徑約5厘米的腫瘤。經(jīng)中國(guó)醫(yī)藥城普濟(jì)醫(yī)院磁共振（MRI）檢查后診斷為中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤。該腫瘤位于大腦中心部位，位置深，顯露困難。腦中線部位有很多重要的血管神經(jīng)結(jié)構(gòu)，手術(shù)過(guò)程容易損傷這些組織而導(dǎo)致一些腦功能喪失，如記憶喪失、腦缺血、腦腫脹甚至昏迷等后果。經(jīng)過(guò)精心準(zhǔn)備，張鉞在顯微鏡下采用經(jīng)胼胝體入路的方法，成功切除了這個(gè)巨大腫瘤。與傳統(tǒng)的經(jīng)額葉皮層造瘺手術(shù)入路相比，該辦法具有不損傷大腦皮層，可以同時(shí)進(jìn)入雙側(cè)腦室、術(shù)后并發(fā)癲癇的可能很小等優(yōu)點(diǎn)。患者術(shù)后沒(méi)有出現(xiàn)任何并發(fā)癥，10天后康復(fù)出院。

還有一名53歲的女性患者，20年來(lái)反復(fù)發(fā)作的頭痛及癲癇使其痛不欲生。但迫于當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件和家庭經(jīng)濟(jì)狀況的限制，一直未能得到有效的檢查治療，這兩年癥狀明顯加重，又出現(xiàn)左眼視力急劇下降，慕名來(lái)到我院就診，檢查診斷為左側(cè)中顱凹腦膜瘤。該腫瘤位于顱凹底部，臨近有腦膜中動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈以及三叉神經(jīng)等大血管和顱神經(jīng)走行，術(shù)中極易發(fā)生難以控制的大出血。張鉞通過(guò)改良翼點(diǎn)入路開(kāi)顱的方法，徹底切除了腫瘤。術(shù)后患者頭痛消失，左眼視力明顯改善，未發(fā)生任何并發(fā)癥?；颊咦≡喊雮€(gè)月，花費(fèi)不到2萬(wàn)元。

大腦是人體最為復(fù)雜、最為精密、最為脆弱的器官，也是醫(yī)學(xué)上最為禁錮的領(lǐng)域，大腦手術(shù)難度大、風(fēng)險(xiǎn)大、技術(shù)要求高，所以好的腦外科醫(yī)師并不多。張鉞憑借其深厚的理論和臨床基礎(chǔ)，以精湛醫(yī)術(shù)譜寫(xiě)了中國(guó)醫(yī)藥城普濟(jì)醫(yī)院神經(jīng)外科100%的手術(shù)成功率的傳奇。每每談及這類(lèi)手術(shù)成功的體會(huì)，張鉞和他的助手們都會(huì)形象地比喻說(shuō)，腦外手術(shù)如同顯微鏡下“繡花”，一要精心設(shè)計(jì)，二要縝密操作。

大醫(yī)精誠(chéng)濟(jì)蒼生

收治神經(jīng)外科手術(shù)的病人，大部分不是外傷就是腫瘤，不是重病就是急病，死亡率、致殘率極高。因此醫(yī)護(hù)人員需要具備精湛的技術(shù)以及無(wú)私奉獻(xiàn)的精神。中國(guó)醫(yī)藥城普濟(jì)醫(yī)院神經(jīng)外科在張鉞的帶領(lǐng)下全心全意為患者服務(wù)，千方百計(jì)為患者節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用，受到了患者的普遍好評(píng)。

前不久，泰州寺巷一名50歲的患者因“突發(fā)言語(yǔ)不清2天”來(lái)院就診，經(jīng)MRI檢查發(fā)現(xiàn)左額部矢狀竇旁腦膜瘤。張鉞主任詳細(xì)向患者及家屬講解了該病的相關(guān)知識(shí)，考慮患者表現(xiàn)出的癥狀為腫瘤刺激大腦皮層異常放電所致，需要手術(shù)切除。由于該手術(shù)難度很大，風(fēng)險(xiǎn)很高，術(shù)中可能失血較多，特別是如果出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)皮層損傷則會(huì)導(dǎo)致對(duì)側(cè)肢體癱瘓，患者家屬對(duì)此深感不安?；颊呒凹覍僭聊暇?、上海等大醫(yī)院咨詢(xún)，一樣告知風(fēng)險(xiǎn)極大，費(fèi)用要在8-10萬(wàn)左右。考慮患者家庭困難，專(zhuān)家推薦他們回本地找張鉞博士手術(shù)，家屬多方了解了中國(guó)醫(yī)藥城普濟(jì)醫(yī)院神經(jīng)外科及張博士的技術(shù)實(shí)力后，最終決定就在中國(guó)醫(yī)藥城普濟(jì)醫(yī)院接受手術(shù)治療。2011年9月9日上午經(jīng)過(guò)兩個(gè)多小時(shí)手術(shù)，患者腫瘤被徹底切除，而且術(shù)中出血很少。術(shù)后患者恢復(fù)良好，語(yǔ)言、肢體活動(dòng)等方面沒(méi)有任何異常，也沒(méi)有明顯的頭痛和發(fā)熱等癥狀，于9月21日順利出院，最后患者自費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用只有1萬(wàn)多元，看著治愈出院的患者，家屬們千謝萬(wàn)謝，感謝中國(guó)醫(yī)藥城普濟(jì)醫(yī)院，感謝張博士的救命之恩。

像這樣的病例還有很多，近20年的臨床經(jīng)驗(yàn)，使張鉞成為了一名泰州地區(qū)神經(jīng)外科領(lǐng)域的著名專(zhuān)家。過(guò)去，泰州地區(qū)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤，以及血管性、先天性或功能性疾病患者，大多要“跨江求醫(yī)”。如今，包括聽(tīng)神經(jīng)瘤、中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤、垂體瘤、腦膜瘤、膠質(zhì)瘤、腦靜動(dòng)脈畸形、椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤以及脊髓栓系綜合征等疑難重癥，均在我院得到了很好的手術(shù)治療，且手術(shù)成功率達(dá)100%。其中，單鼻孔經(jīng)蝶竇入路垂體瘤切除、脊髓內(nèi)外腫瘤的顯微外科切除、腦室內(nèi)腫瘤經(jīng)胼胝體入路手術(shù)等手術(shù)，在泰州地區(qū)率先開(kāi)展，達(dá)到省內(nèi)乃至國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。張鉞，也因此成為了神經(jīng)外科一把名副其實(shí)的“神刀”。