血液透析患者隨著透析年限的增長,各種近期和遠(yuǎn)期并發(fā)癥相繼出現(xiàn),其中最常見的危害性最大的是心血管系統(tǒng)疾病,也是血透患者最常見的死亡原因。常見心血管系統(tǒng)疾病有高血壓、左心功能不全、心律失常等。在飲食、飲水控制不當(dāng)、不遵醫(yī)囑服藥或過激的心理情緒等誘發(fā)因素的影響下容易出現(xiàn)透析中低血壓、心跳呼吸驟停。
2021年9月22日下午,在護(hù)理部組織指導(dǎo)下,血液透析室進(jìn)行了一次透析過程中突發(fā)心跳呼吸驟停的應(yīng)急預(yù)案演練。
本次演練模擬的是一位曾經(jīng)在血液透析過程中發(fā)生心跳呼吸驟停的患者。患者女,56歲,尿毒癥,左心功能不全,2型糖尿病,規(guī)律性透析十年余。入科時(shí)主訴胸悶、氣喘、乏力,查體:面部及眼瞼部水腫,口唇顏色暗紫,肺部濕啰音。測血壓105/60mmHg,脈搏102次/分、呼吸20次/分,體重46.8kg,干體重42.5kg,遵醫(yī)囑給予吸氧、心電監(jiān)護(hù),透析3小時(shí)后患者出現(xiàn)呼之不應(yīng),血壓測不出,心電監(jiān)護(hù)示心跳停搏,立即給予搶救。
演練結(jié)束后,護(hù)理部主任及各位護(hù)士長就本次演練提出了不足和需要整改之處。指出早期發(fā)現(xiàn)心跳驟停的重要性,患者平時(shí)的健康宣教要落實(shí)到位。通過本次演練,血透室醫(yī)護(hù)人員對心跳呼吸驟停搶救有了更加深刻的認(rèn)識,操作更加熟練,得心應(yīng)手,同時(shí)也認(rèn)識到同事之間、醫(yī)院各部門之間協(xié)調(diào)配合的重要性。