關(guān)鍵詞：家庭自測(cè)血壓　白大衣高血壓　可信度較高　周環(huán)

　　2年來(lái),在湘雅醫(yī)院門(mén)診的兩千余例高血壓患者中,半數(shù)以上患者在服藥同時(shí)從未測(cè)量過(guò)血壓,約三成患者每1～2周到附近診所測(cè)量1次血壓,僅一成患者應(yīng)用電子血壓計(jì)在家里自測(cè)血壓,且每天定時(shí)測(cè)量3次以上者不足5℅,僅有1℅～3℅的患者在治療前后進(jìn)行動(dòng)態(tài)血壓(ABPM)檢查。由此可見(jiàn),血壓監(jiān)測(cè)不力是血壓控制不達(dá)標(biāo)的重要原因。家庭自測(cè)血壓作為重要的血壓監(jiān)測(cè)手段,具有諸多優(yōu)勢(shì),應(yīng)予普及。
   
　　 輕松測(cè)壓值可信
　　家庭自測(cè)血壓可避免白大衣高血壓的錯(cuò)誤診斷,患者在自己家中,精神放松地應(yīng)用規(guī)范正確的方法測(cè)量血壓,會(huì)得到較為穩(wěn)定、可靠的血壓數(shù)值,可信度較高。
   
　　血壓波動(dòng)莫緊張
　　一些患者在測(cè)壓時(shí)情緒緊張,往往測(cè)得的血壓數(shù)值偏高。此時(shí)應(yīng)休息10～15分鐘后再行測(cè)量。
　　此外,醫(yī)生應(yīng)告知該類患者,日常生活中的血壓波動(dòng)是正常的,很多因素可引起血壓短暫小幅度升高,不必過(guò)于緊張。
   
　　“棄暗投明”好調(diào)藥
　　診室血壓測(cè)量存在“暗區(qū)”,患者晚上、夜間與凌晨的血壓情況無(wú)從知曉,加之目前我國(guó)醫(yī)療資源有限,不可能對(duì)每一位患者行ABPM檢查,因此,要了解平時(shí)血壓情況,最好方法就是患者在家里自測(cè)血壓,從而使“暗區(qū)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤懊鲄^(qū)”。
　　患者可根據(jù)自己的實(shí)際情況確定數(shù)個(gè)時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行血壓測(cè)量,推薦上午 6 時(shí)開(kāi)始,每4小時(shí)測(cè)量 1 次,以上午 10 時(shí)的血壓測(cè)量值為峰值,次日凌晨2時(shí)的血壓測(cè)量值為谷值,共測(cè)量6次。實(shí)際生活中,患者可根據(jù)自身具體情況,在每天同一時(shí)刻測(cè)量血壓,并列表記錄,同時(shí)記錄測(cè)壓時(shí)的心率。醫(yī)生根據(jù)患者記錄的自測(cè)血壓與心率情況進(jìn)行降壓療效評(píng)價(jià),并隨時(shí)調(diào)整用藥時(shí)間及劑量。

來(lái)源：心血管網(wǎng)  日期：2009.2.23