衛(wèi)生部近日下發(fā)關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知，對抗菌藥物的使用和管理提出了明確要求。

　　通知要求：

　　——加強(qiáng)對Ⅰ類切口手術(shù)（即清潔手術(shù)）預(yù)防使用抗菌藥物的管理和控制。Ⅰ類切口手術(shù)一般不預(yù)防使用抗菌藥物，確需使用時(shí)，要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥、藥物選擇、用藥起始與持續(xù)時(shí)間，并參照《常見手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物表》選用抗菌藥物。

　　——嚴(yán)控氟喹諾酮類藥物臨床應(yīng)用。氟喹諾酮類藥物的經(jīng)驗(yàn)性治療可用于腸道感染、社區(qū)獲得性呼吸道感染和社區(qū)獲得性泌尿系統(tǒng)感染，其他感染性疾病治療要在病情和條件許可的情況下，逐步實(shí)現(xiàn)參照致病菌藥敏試驗(yàn)結(jié)果或本地區(qū)細(xì)菌耐藥監(jiān)測結(jié)果選用該類藥物。應(yīng)嚴(yán)格控制氟喹諾酮類藥物作為外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥，對已有嚴(yán)重不良反應(yīng)報(bào)告的氟喹諾酮類藥物要慎重遴選，并在使用中密切關(guān)注安全性問題。

　　——醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》對抗菌藥物進(jìn)行分級管理。其中，“特殊使用”抗菌藥物須經(jīng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理委員會(huì)認(rèn)定，由具有抗感染臨床經(jīng)驗(yàn)的感染或相關(guān)專業(yè)專家會(huì)診同意，并由具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師開具處方后方可使用。醫(yī)師在臨床使用“特殊使用”抗菌藥物時(shí)要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，藥師要嚴(yán)格審核處方。緊急情況下未經(jīng)會(huì)診同意或需越級使用的，處方量不得超過一日用量，并做好相關(guān)病歷記錄。

　　通知要求各級衛(wèi)生行政部門逐步建立、健全本轄區(qū)抗菌藥物臨床應(yīng)用與細(xì)菌耐藥監(jiān)測管理體系，開展對醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用的評價(jià)和指導(dǎo)。

　　2008年3月24日印發(fā)的《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的通知》同時(shí)廢止。

來源：健康報(bào) 發(fā)布日期：2009.3.27