對(duì)于年齡小于65歲的患者，如果未伴有認(rèn)知功能障礙，早期可以使用MAO-B抑制劑，如司來吉蘭、金剛烷胺，以及抗膽堿能藥物如苯海索等。后者多在震顫明顯時(shí)加用，但是禁用于青光眼患者，以及老年男性合并前列腺肥大的患者。如果上述藥物效果好，就可以維持治療。如果效果不佳或副作用不能忍受，再加用或改用非麥角類多巴胺受體激動(dòng)劑。帕金森病患者早期應(yīng)用非麥角類多巴胺受體激動(dòng)劑治療，可有效推遲左旋多巴制劑的應(yīng)用時(shí)間，也就避免了運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥的發(fā)生。

　　如果以上治療均未收到預(yù)期效果，運(yùn)動(dòng)障礙癥狀明顯影響患者的日常生活及工作，或者不能忍受上述藥物的副作用，就要換用或者加用左旋多巴制劑治療，同時(shí)還可以聯(lián)合應(yīng)用COMT抑制劑如恩他卡朋?；颊咴诨疾≡缙谑褂米笮喟椭苿┲委?，療效良好，而且數(shù)據(jù)顯示左旋多巴在最初9個(gè)月內(nèi)的初始治療不會(huì)加速帕金森病的病情進(jìn)展。但是由于左旋多巴制劑的毒性作用，長(zhǎng)期使用容易誘發(fā)“開關(guān)現(xiàn)象”、異動(dòng)癥等。

　　對(duì)于65歲以上的患者，首先應(yīng)用左旋多巴制劑治療，以提高患者的生活質(zhì)量，可酌情加用上述其他藥物。同時(shí)應(yīng)避免精神過度緊張，積極參加體育鍛煉，健康的膳食搭配、規(guī)律的睡眠，可能有助于推遲帕金森病的病情進(jìn)展。

來源：健康報(bào)  發(fā)布日期：2009.6.10