在聽力障礙診治中心，經(jīng)常會遇到一些外省市的家長。他們帶著十幾歲的孩子，風塵仆仆地來求治聾啞，眼中充滿著對醫(yī)生的期望?？晌覀儾坏貌灰淮未蔚貪矞缢麄兊南Ｍ汉⒆右呀?jīng)錯過了最佳語言發(fā)育期，很難再開口說話了。

　　發(fā)現(xiàn)越早康復效果越好

　　耳聾是最常見的一種出生缺陷，也是最主要的致殘原因之一。兒童早期的聽覺經(jīng)驗會直接影響其生長發(fā)育和健康狀況，這種影響會延續(xù)至成年，甚至影響一生的生活質(zhì)量。0~6 歲兒童是在認知方面可塑性最強的時期，也是最佳的語言獲得期。許多耳聾的兒童，由于缺乏必要的聽覺刺激，錯過了語言學習的關鍵時期。由于缺乏言語學習、社會適應，以及情感心理發(fā)展的必要刺激，相應的心智發(fā)育必然受到限制。

　　耳聾兒童最終的語言發(fā)育水平不取決于病變嚴重程度，而取決于其被發(fā)現(xiàn)和干預的早晚。不管聽力損害的程度怎樣，只要在6個月內(nèi)適當干預，患兒的語言發(fā)育可以基本不受影響。早期干預的措施有驗配助聽器；對配戴助聽器無效或效果甚微的聾兒要選擇人工耳蝸植入；早期進行聽覺言語訓練等。殘疾發(fā)現(xiàn)越早，康復效果越好，越有可能使殘疾兒童回歸正常社會生活。

　　出生1個月內(nèi)進行聽力篩查

　　對新生兒進行聽力篩查是及早發(fā)現(xiàn)耳聾患者的有效手段。2000年世界衛(wèi)生組織強烈推薦將新生兒聽力普遍篩查的政策用于所有已建立起康復服務的國家和社區(qū)。我國衛(wèi)生部于2004年將《新生兒聽力篩查技術規(guī)范》納入到《新生兒疾病篩查技術規(guī)范》中。

　　我國學者普遍認為，所有新生兒都應接受聽力篩查。無論是在醫(yī)院順產(chǎn)、非順產(chǎn)或在家庭出生的新生兒，都要在出生后的1個月內(nèi)由相關聽力篩查中心進行篩查。所有未通過篩查者，要在3個月內(nèi)開始相應的聽力學和其他醫(yī)學評估，以明確診斷。若發(fā)現(xiàn)永久性聽力損傷者，要在6個月內(nèi)進行干預。

　　大規(guī)模的篩查要求篩查技術簡單、快速、便宜?，F(xiàn)在用于新生兒聽功能篩查的方法主要有自動聽覺腦干誘發(fā)電位（AABR）法和耳聲發(fā)射（OAE）法。通過篩查若發(fā)現(xiàn)感音神經(jīng)性耳聾，要給患兒驗配合適的助聽器或植入人工耳蝸。助聽器與人工耳蝸分別適用于不同的患兒，它們既有相同之處，也有不同之處。相同之處在于，兩者都是通過特殊的電子線路來處理外界聲音，使人體接受聲信號刺激，都是一種輔助聽力設備。不同之處在于，助聽器類似擴音器，將聲音進行放大，使患者得到部分聽力補償。但是對重度或極重度感音神經(jīng)性耳聾患者沒有明顯效果，這是因為助聽器無法使已經(jīng)病變受損的聽覺器官重新工作。助聽器適合于輕度和部分重度耳聾的患者。而人工耳蝸適合于部分重度和極重度的耳聾者，這部分人使用助聽器起不到任何作用。人工耳蝸可代替病變受損的聽覺器官，將聲音編碼成電信號，直接刺激聽神經(jīng)產(chǎn)生聽覺，所以人工耳蝸是這類患者重獲聽覺的最佳選擇。

　　無論是配戴助聽器還是植入人工耳蝸，都要經(jīng)過一定時間的適應期以及較長時間的康復訓練，才能達到較為理想的效果。

來源：健康報  日期：2009.3.9